Se o seu paciente possuir convênio, preencha a via do convênio como de habitual, solicitando uma ressonância magnética de crânio. Preencha o pedido de exame que pode ser obtido através do link abaixo. Este é um pedido específico da Clínica de Morfometria Cerebral. Este pedido não deverá ser entregue no convênio. Ele ficará com o paciente, que deverá entregá-lo na recepção da Clínica de Image, antes do exame. Este pedido é muito importante pois sinaliza para a Clínica de Imagem que o exame em questão requer um protocolo específico para morfometria cerebral. 

Baixe o pedido de exame clicando no link fornecido abaixo e imprima-o para que seja entregue ao paciente. Caso você se encontre em um lugar onde não existe esta facilidade, faça a solicitação em um pedido médico comum, descrevendo claramente a frase: Solicitação de morformetria cerebral para a Clínica de Morformetria Cerebral. São necessárias as informações básicas relativas a idade, sexo, e os antecedentes mais significativos, assim como a suspeita clínica em questão. Nos casos de epilepsia, é importante relatar o tipo de crise e resultados de estudos neurofisiológicos. 

Faça o download do pedido clicando no botão abaixo